Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μια ομάδα ενδοκρινικών παθήσεων που αναπτύσσονται λόγω διαταραχών των διαδικασιών απορρόφησης της γλυκόζης και είναι χρόνιας φύσης. Σύμφωνα με εκτιμήσεις του ΠΟΥ, περίπου μισό δισεκατομμύριο άνθρωποι παγκοσμίως υποφέρουν από αυτή την παθολογία. Η σωστή και έγκαιρη αντιμετώπιση του σακχαρώδη διαβήτη είναι πολύ σημαντική για τους ασθενείς. Δεν οδηγεί σε πλήρη ανακούφιση από τη νόσο, αλλά επιτρέπει σε κάποιον να αποφύγει σοβαρές επιπλοκές και να ανακουφίσει τα συμπτώματα, διασφαλίζοντας έτσι μια φυσιολογική ποιότητα ζωής.
Αιτίες
Για να το θέσω απλά, τα αίτια του διαβήτη μπορούν να περιγραφούν ως μείωση της ευαισθησίας των κυττάρων στην ορμόνη ινσουλίνη, ή παραβίαση της έκκρισής της.
Το πάγκρεας συνθέτει ινσουλίνη, η οποία διατηρεί το επιθυμητό επίπεδο σακχάρου στο αίμα και εξασφαλίζει την παροχή γλυκόζης στα κύτταρα σχεδόν όλων των ιστών του σώματος.
Στο διαβήτη, οι μεταβολικές διεργασίες διαταράσσονται. Είτε τα κύτταρα στο πάγκρεας δεν παράγουν πλέον αρκετή ινσουλίνη (τύπου 1) είτε το σώμα δεν μπορεί να τη χρησιμοποιήσει σωστά (τύπος 2). Ως αποτέλεσμα, η γλυκόζη, αντί να εισέλθει στα κύτταρα, συσσωρεύεται στο αίμα και στα ούρα. Ο ασθενής εμφανίζει, αντίστοιχα, υπεργλυκαιμία και γλυκοζουρία.
Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μια από τις πολυπαραγοντικές ασθένειες. Η εμφάνισή του μπορεί να προκληθεί από:
- ιογενείς ασθένειες?
- κακή διατροφή?
- σωματική αδράνεια?
- υπερβολικό βάρος, ειδικά στο στάδιο της παχυσαρκίας.
- αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία·
- κατανάλωση αλκοόλ, υπερκατανάλωση τροφής.
- ανεξέλεγκτη χρήση φαρμάκων.
- υπέρταση;
- άλλες ενδοκρινικές παθολογίες.
- τραυματισμοί στο πάγκρεας?
- επίδραση του στρες.
Η πιθανότητα εμφάνισης της νόσου παρουσία ενός ή περισσότερων προκλητικών παραγόντων εξαρτάται από την κληρονομική προδιάθεση.
Συμπτώματα του διαβήτη
Τα συγκεκριμένα συμπτώματα της νόσου περιλαμβάνουν:
- συχνοουρία (πολυουρία). Στον σακχαρώδη διαβήτη, τα ούρα απελευθερώνονται σε μεγάλους όγκους, αλλά ανώδυνα και κυρίως κατά τη διάρκεια της ημέρας.
- μόνιμη δίψα που προκαλείται από αφυδάτωση.
- αυξημένη όρεξη, η οποία στην αρχή της νόσου μπορεί να εκδηλωθεί σε επιθέσεις. Οι ασθενείς συνήθως ελκύονται από γλυκές τροφές που αποτελούνται από απλούς υδατάνθρακες.
- αλλαγή βάρους. Λόγω της υπερβολικής όρεξης, οι ασθενείς συχνά χάνουν βάρος ως αποτέλεσμα του αυξημένου καταβολισμού πρωτεϊνών και λιπών.
Ο σακχαρώδης διαβήτης συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα:
- μειωμένη οπτική οξύτητα.
- μούδιασμα των χεριών και των ποδιών?
- υπνηλία (ειδικά κατά τη διάρκεια της ημέρας), αδυναμία, έντονη κόπωση και αυξημένη εφίδρωση ακόμη και με μικρή προσπάθεια.
- δερματικά προβλήματα (φαγούρα, μη επουλωτικές πληγές, εμφάνιση σκούρων σβώλων σε ορισμένες περιοχές του σώματος).
- ξηροστομία, φλεγμονή των ούλων, φθορά των δοντιών.
Στον πρώτο τύπο, η ανεπάρκεια ινσουλίνης αναπτύσσεται γρήγορα και τα συμπτώματα που αναφέρονται αυξάνονται γρήγορα και είναι δύσκολο να αγνοηθούν. Σε ασθενείς με τύπου 2, η νόσος μπορεί να είναι ασυμπτωματική για μεγάλο χρονικό διάστημα, ακόμη και τα σημάδια που εμφανίζονται που την υποδεικνύουν μπορεί να μην είναι τόσο έντονα. Ως εκ τούτου, η δεύτερη παραλλαγή της νόσου συχνά ανιχνεύεται αρκετά χρόνια μετά την έναρξή της.
Ο ασθενής μπορεί να μην εμφανίζει όλα τα σημάδια, αλλά μόνο 2-3 από αυτά. Επιπλέον, τα συμπτώματα της υπεργλυκαιμίας μπορεί να τον ενοχλούν μόνο σε ένα ορισμένο στάδιο της νόσου και τότε το σώμα φαίνεται να προσαρμόζεται στο αυξημένο σάκχαρο και αυτές οι αισθήσεις εξαφανίζονται. Ως εκ τούτου, στα πρώτα σημάδια του διαβήτη, είναι σημαντικό να διεξαχθεί μια ειδική διάγνωση.
Τύποι διαβήτη
Ο σακχαρώδης διαβήτης δεν είναι μια μεμονωμένη ασθένεια, αλλά μια ομάδα παθολογικών καταστάσεων. Η διεθνής ταξινόμηση περιλαμβάνει διάφορους τύπους, αλλά οι περισσότεροι ασθενείς διαγιγνώσκονται με νόσο τύπου 1 ή 2. Συχνός είναι και ο διαβήτης κύησης, ο οποίος εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μπορεί να απειλήσει την υγεία της γυναίκας και του παιδιού.
Σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1
Ο διαβήτης τύπου 1 ξεκινά όταν το πάγκρεας σταματά να παράγει ινσουλίνη λόγω της καταστροφής των βήτα κυττάρων. Εξαιτίας αυτού, εμφανίζεται απόλυτη ανεπάρκεια αυτής της ορμόνης στο σώμα, ο μεταβολισμός των υδατανθράκων διαταράσσεται και στη συνέχεια υποφέρουν άλλες μεταβολικές διεργασίες. Η ασθένεια συνήθως ξεκινά πριν από την ηλικία των 30 ετών, συχνά στην παιδική ή εφηβική ηλικία.
Αυτός ο τύπος ασθένειας καθορίζεται γενετικά και η ανάπτυξη της παθολογίας συμβαίνει υπό την επίδραση εξωτερικών παραγόντων που δρουν στο ανοσοποιητικό σύστημα.
Σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2
Ο διαβήτης τύπου 2 διαγιγνώσκεται πολύ πιο συχνά από τον τύπο 1. Ο μηχανισμός εμφάνισής του είναι διαφορετικός: το πάγκρεας εξακολουθεί να παράγει ινσουλίνη, αλλά η γλυκόζη δεν εισέρχεται στα κύτταρα λόγω μειωμένης ευαισθησίας στην ορμόνη. Η ποσότητα του στο αίμα παραμένει συνεχώς σε υψηλά επίπεδα. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται αντίσταση στην ινσουλίνη.
Η νόσος αναπτύσσεται συνήθως σε ενήλικες, συχνά μετά από 40-45 χρόνια. Η παρουσία υπερβολικού βάρους έχει μεγάλη σημασία για την εμφάνιση της νόσου: σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, είναι τυπική για περισσότερο από το 80% των ασθενών με αυτή τη διάγνωση. Με την παρουσία αυτού του παράγοντα, είναι πιο πιθανό να πραγματοποιηθεί μια κληρονομική προδιάθεση, καθώς λόγω της περίσσειας λιπώδους μάζας εμφανίζεται ένα ελάττωμα στους υποδοχείς ινσουλίνης.
Σε άτομα που δεν είναι υπέρβαρα, η αντίσταση στην ινσουλίνη προκαλείται από άλλους λόγους, συμπεριλαμβανομένων των ενδοκρινικών και ορισμένων άλλων ασθενειών.
Διαβήτης κύησης
Αυτή η παθολογία εμφανίζεται σε έγκυες γυναίκες λόγω μειωμένης ανοχής στη γλυκόζη. Αυτή είναι μια ενδιάμεση κατάσταση μεταξύ φυσιολογικού και διαβήτη, η οποία συνήθως υποχωρεί μετά τον τοκετό. Θα πρέπει να διακρίνεται από την πρωτογενή εκδήλωση του τύπου 1 ή 2 που ανακαλύφθηκε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Γυναίκες σε κίνδυνο:
- υπέρβαρος;
- άνω των 30 ετών?
- έχοντας ιστορικό σοβαρής τοξίκωσης και κύησης, χρόνιας αποβολής, θνησιγένειας, χρόνιων δυσπλασιών σε παιδιά κατά τη διάρκεια προηγούμενων κυήσεων.
- πάσχουν από καρδιαγγειακά και ενδοκρινικά νοσήματα.
Ο διαβήτης σε έγκυες γυναίκες μπορεί να ξεκινήσει χωρίς αυτούς τους παράγοντες.
Αυτή η παθολογία αποτελεί απειλή για τις γυναίκες και τα παιδιά, οδηγώντας ακόμη και σε καταστάσεις απειλητικές για τη ζωή. Οι κίνδυνοι και οι πιθανές επιπλοκές μπορούν να αποφευχθούν διατηρώντας τα επίπεδα σακχάρου υπό έλεγχο.
Παράγοντες κινδύνου
Πολυάριθμες μελέτες συνδέουν άμεσα την πιθανότητα εμφάνισης της νόσου με τη γενετική προδιάθεση. Εάν ένας από τους γονείς έχει διαβήτη τύπου 1, η πιθανότητα κληρονομικότητας της νόσου είναι 5% εάν και οι δύο γονείς είναι άρρωστοι, αυξάνεται στο 20%. Για ένα άτομο του οποίου οι γονείς έχουν νόσο τύπου 2, η πιθανότητα να προσβληθεί από τη νόσο είναι περίπου 80%, και σε περίπτωση παχυσαρκίας πλησιάζει το 100%.
Αλλά ακόμα κι αν έχετε άμεσους συγγενείς με διαβήτη, μπορείτε να αποτρέψετε την εφαρμογή μιας κληρονομικής προδιάθεσης εάν λάβετε υπόψη τους παράγοντες κινδύνου και λάβετε προληπτικά μέτρα.
Η σπλαχνική παχυσαρκία είναι ένας από τους βασικούς παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη σακχαρώδους διαβήτη. Το υπερβολικό βάρος προκαλείται από κακή διατροφή με υψηλή κατανάλωση απλών υδατανθράκων, έλλειψη σωματικής δραστηριότητας, λήψη ορισμένων φαρμάκων και ορμονικές διαταραχές (για παράδειγμα, περίσσεια ανδρογόνων). Σύμφωνα με τα διεθνή πρότυπα, η σπλαχνική παχυσαρκία διαγιγνώσκεται όταν η περίμετρος της μέσης είναι μεγαλύτερη από 80 cm στις γυναίκες και πάνω από 94 cm στους άνδρες.
Άλλοι παράγοντες του τρόπου ζωής περιλαμβάνουν το κάπνισμα, την κατάχρηση αλκοόλ και την παρατεταμένη έκθεση στο στρες.
Άλλες ασθένειες
Σε κίνδυνο βρίσκονται γυναίκες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, καθώς και άτομα και των δύο φύλων με καρδιαγγειακά και ενδοκρινικά νοσήματα.
Ηλικία
Όλα τα άλλα ίσα, ο κίνδυνος εμφάνισης διαβήτη τύπου 2 αυξάνεται σε άτομα άνω των 45 ετών.
Διαγνωστικές μέθοδοι
Ο πιο αξιόπιστος τρόπος για τη διάγνωση του διαβήτη είναι ο εργαστηριακός έλεγχος. Το πρώτο πράγμα που σας επιτρέπει να υποψιάζεστε την παρουσία μιας ασθένειας είναι ότι το σάκχαρό σας είναι υψηλότερο από το κανονικό (με άδειο στομάχι είναι περισσότερο από 6, 1-7, 0 mmol/l και 2 ώρες μετά το γεύμα είναι περισσότερο από 11, 1 mmol /μεγάλο). Εάν τα αποτελέσματα είναι αμφίβολα, πραγματοποιείται μια πρόσθετη δοκιμή ανοχής γλυκόζης, βοηθά στον εντοπισμό του προδιαβήτη.
Κατά τη διάρκεια της εξέτασης ελέγχονται επίσης η γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη, ο δείκτης αντίστασης στην ινσουλίνη, η παρουσία γλυκόζης στα ούρα και πραγματοποιούνται δοκιμές για ινσουλίνη και C-πεπτίδιο, που επιτρέπουν σε κάποιον να εκτιμήσει τη δραστηριότητα των β-κυττάρων και τον όγκο της ινσουλίνης. παραγωγή.
Για τη διάγνωση του διαβήτη τύπου 1, ειδικά σε άτυπες περιπτώσεις, συνταγογραφείται εξέταση αίματος για αντισώματα στα β-κύτταρα.
Ο ασθενής μπορεί επίσης να σταλεί σε ειδικούς (καρδιολόγο, οφθαλμίατρο) για διαβούλευση προκειμένου να αποφευχθούν επιπλοκές.
Είναι καλύτερα να υποβληθείτε σε πλήρη εξέταση σε ένα ιατρικό ίδρυμα, όπου μπορείτε να κάνετε γρήγορα εξετάσεις και να λάβετε ιατρική συμβουλή. Το σύγχρονο ιατρικό κέντρο έχει δημιουργήσει προϋποθέσεις για γρήγορη και ποιοτική εξέταση των ασθενών. Ο τεχνικός εξοπλισμός του ιατρικού κέντρου σας επιτρέπει να πραγματοποιήσετε την απαραίτητη έρευνα και η κλινική απασχολεί έμπειρους γιατρούς που θα συνταγογραφήσουν θεραπεία και θα διευκρινίσουν τυχόν ερωτήσεις που μπορεί να προκύψουν.
Θεραπεία του διαβήτη
Δεν έχουν βρεθεί ακόμη μέθοδοι για την πλήρη απαλλαγή από αυτήν την ασθένεια. Η θεραπεία στοχεύει στη σταθεροποίηση της κατάστασης του ασθενούς, στην ανακούφιση των συμπτωμάτων και στην πρόληψη των επιπλοκών. Εάν τηρηθούν όλες οι συστάσεις, οι ασθενείς με διαβήτη μπορούν να ελαχιστοποιήσουν τον αντίκτυπο της νόσου στην καθημερινή ζωή.
Η φαρμακευτική θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει θεραπεία με ινσουλίνη ή από του στόματος φάρμακα που μειώνουν το σάκχαρο στο αίμα. Η ινσουλίνη είναι απαραίτητη για ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1, καθώς λύνει το πρόβλημα της αντιστάθμισης του μεταβολισμού των υδατανθράκων και αποτρέπει την ανάπτυξη υπο- και υπεργλυκαιμίας. Στον δεύτερο τύπο, συνταγογραφείται σε περίπτωση αναποτελεσματικότητας άλλων μέτρων, καθώς και σύμφωνα με ενδείξεις (για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, σημαντική μείωση του σωματικού βάρους, ορισμένες επιπλοκές).
Τα αντιυπεργλυκαιμικά φάρμακα συνταγογραφούνται σε ασθενείς με τον δεύτερο τύπο. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει προϊόντα με διαφορετικές αρχές δράσης:
- ενίσχυση της έκκρισης ινσουλίνης.
- αύξηση της ευαισθησίας στην ινσουλίνη.
- μείωση της απορρόφησης υδατανθράκων και άλλων.
Λειτουργούν διαφορετικά, αλλά τελικά βοηθούν στην αποκατάσταση των φυσιολογικών επιπέδων γλυκόζης στο αίμα.
Ο καθορισμός του προγράμματος θεραπείας, η επιλογή ενός φαρμάκου ή ο συνδυασμός και των δύο εμπίπτουν στην αρμοδιότητα του θεράποντος ιατρού. Μπορείτε να κλείσετε ραντεβού με έναν ενδοκρινολόγο στην κλινική με παραπομπή από τοπικό θεραπευτή ή χωρίς παραπομπή έναντι αμοιβής. Μπορείτε να κλείσετε ραντεβού για διαβούλευση online ή τηλεφωνικά.
Άλλες μέθοδοι θεραπείας χρησιμοποιούνται επίσης σε συνδυασμό με φάρμακα:
- δίαιτα (η δίαιτα για σακχαρώδη διαβήτη περιλαμβάνει απαραίτητα περιορισμό των υδατανθράκων),
- εφικτή σωματική δραστηριότητα,
- αποζημίωση για ανεπάρκειες βιταμινών και μικροστοιχείων,
- τακτική παρακολούθηση των επιπέδων σακχάρου.
Εάν εμφανιστούν επιπλοκές ή συνακόλουθες ασθένειες, συνταγογραφείται επιπλέον κατάλληλη θεραπεία. Οι χειρουργικές μέθοδοι (βαριατρική) χρησιμοποιούνται επίσης στη θεραπεία του διαβήτη όταν άλλα μέτρα είναι ανεπαρκώς αποτελεσματικά.
Πιθανές επιπλοκές
Ο διαταραγμένος μεταβολισμός των υδατανθράκων στον σακχαρώδη διαβήτη επηρεάζει τη λειτουργία ολόκληρου του σώματος, αλλά η ασθένεια έχει την πιο καταστροφική επίδραση στα αιμοφόρα αγγεία.
Οι συχνές διαβητικές επιπλοκές είναι:
- αποκόλληση αμφιβληστροειδούς?
- νεφρική ανεπάρκεια?
- νευροπόθεια;
- αθηροσκλήρωση, η οποία οδηγεί σε πολλά σοβαρά προβλήματα, όπως στηθάγχη, καρδιακές προσβολές και εγκεφαλικά επεισόδια.
Η ασθένεια επηρεάζει αρνητικά το ανοσοποιητικό σύστημα, προκαλώντας παθολογίες του δέρματος και των αρθρώσεων.
Η πιο σοβαρή επιπλοκή είναι το διαβητικό κώμα. Αυτή η κατάσταση μπορεί να προκληθεί είτε από πολύ υψηλά είτε από πολύ χαμηλά επίπεδα σακχάρου. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο ασθενής χρειάζεται επείγουσα ιατρική φροντίδα στην εντατική.
Πρόληψη παθολογίας
Τα μέτρα για την πρόληψη του σακχαρώδη διαβήτη συμπίπτουν εν μέρει με τις γενικές συστάσεις για τη διατήρηση της υγείας και την πρόληψη ασθενειών. Τα άτομα με γενετική προδιάθεση πρέπει να τα παρατηρούν ιδιαίτερα προσεκτικά:
- οδηγήστε έναν ενεργό τρόπο ζωής και ελέγξτε το βάρος.
- τρώτε σωστά, μειώνοντας την κατανάλωση γρήγορων υδατανθράκων (ψητά, γλυκά κ. λπ. ).
- εγκαταλείψτε τις κακές συνήθειες (κάπνισμα, τακτική κατανάλωση αλκοόλ).
- αποφύγετε το περιττό άγχος.
- Μετά την ηλικία των 40 ετών, ελέγχετε τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας ετησίως.
Για να μην χάσετε την ανάπτυξη του διαβήτη, να τον αναγνωρίσετε σε πρώιμο στάδιο και να βοηθήσετε τον οργανισμό σας, είναι σημαντικό να παρακολουθείτε τα προειδοποιητικά σημάδια και να μην διστάσετε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.